类风湿关节炎的诊断标准

类风湿关节炎是一种常见的疾病，它的诊断标准如下：

1 晨僵： 关节及关节附近的晨僵在达到最大的改善之前至少持续1小时。

2 三个或更多部关节炎： 内科医生发现至少有三个关节出现软组织肿胀或积液(不是单纯的骨过度生长)。14个可能受累的关节包括：左侧或右侧的近侧指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)、腕、肘、踝及跖趾关节。

3 手关节炎：腕、近指间关节、掌指关节至少有一处肿胀。

4 对称性关节炎：同一关节双侧同时起病(双侧指间关节、掌指关节、跖趾关节发病即可，不再需要绝对对称)

5 类风湿结节：医生观察到骨突起处、伸肌腱表面或关节周围有皮下结节。

6 血清类风湿因子： 用任何一种方法证实血清RF含量异常，而这种方法在正常对照组的RF阳性率要小于5%

7 X线改变： 在手和腕关节前后位X线片上发现典型的类风湿性关节炎改变，必须包括受累关节或关节周围骨侵蚀或明确的骨脱钙(单纯的骨关节炎改变不算)。

青少年类风湿关节炎分类诊断标准

1. 发病年龄小于16岁

2. 一个或更多的关节具有肿胀或渗出的关节炎表现，或有以下两个或更多的表现：运动受限、压痛或运动时疼痛及温度增加

3. 病程6周到3个月

4. 开始4～6个月发病的类型如下

a. 多关节炎--5个或更多

b. 单关节炎--4个或更少

c. 系统性疾病-间断性发热、类风湿皮疹、关节炎、内脏疾病

5. 除外其它风湿性疾病